專題討論7:新冠疫情的安全應變、醫療品質、與法律倫理觀
National strategies, quality and safety issues, ethics, and law perspective in responding to COVID-19 pandemic

程 序 表

S7-1
新冠疫情衝擊下的病人安全與品質改善
陳世英
臺大醫院品質管理中心

  由新型冠狀病毒Severe acute Respiratory Syndrome coronavirus 2(SARS-CoV-2)所引起2019冠狀病毒症(Cronavirus Disease 2019, COVID-19)疫情,自2020年起所引發的全球大流行(pandemic)至今已經將近三年。由於該疾病所具有的高度傳染力,造成全球各國發病人數在短時間內的急速上升,因而產生大量的重症且有加護照護需求的病人,往往超過醫療體系能夠收治的量能,進而造成醫療緊繃甚至崩潰,因此各國政府及醫療體系紛紛各項感染管制介入及常規醫療降載等措施,以收治照護更多的新冠病人來期降低新冠感染的死亡人數。
  然而在新冠疫情對民眾生命健康的影響,並不只限於遭受新冠病毒感染的病人,為了治療染疫病人而難以避免的需要使用大量的醫療資源,在有限資源所產生的排擠效應,感染控制需求所導致的額外檢驗與防護流程,再加上醫護人員染疫造成人力資源的進一步短缺,諸多因素都會附帶損害到其他有治療時效限制的急重症病人。因此在對抗嚴峻的COVID-19疫情的同時,針對其他緊急重大疾病如急性心肌梗塞、急性中風、非新冠嚴重敗血症、重大創傷等病人的診斷與治療,是否會因此受到影響,而出現比疫情前更為不佳的照護品質以及治療預後,進而造成額外的死亡,正是面對新興感染症疫情中重要且需要了解分析的議題。
  因此,在這次的演講中,我們將探討在新冠全球疫情下,對於急性心肌梗塞、院外心臟停止、急性中風、嚴重敗血症、多重創傷、以及加護病房重症住院病人,從疾病發生率、就醫嚴重度、住院後照護指標表現、以及治療預後,做完整的文獻回顧,同時也提供講者醫院的經驗與數據,以進一步分析影響這非新冠病毒感染的其他重症病人治療預後的因素,同時也提出規畫改善的可能性,作為未來面對其他新興感染症的衝擊下,如何兼顧新興感染症病人與其他重症病人治療的規劃參考。