傳統的喉部手術是在全身麻醉下進行，以硬式的喉直達鏡從口中深入至喉部，在顯微鏡下操作顯微器械，來進行各種手術包括病灶切除、聲帶注射等等。此種方式在咽喉肌肉完全放鬆的狀態下可以有充裕的時間進行手術，但若是切除聲帶病灶可能需要絕對禁聲約一周的時間，再來可以開始輕聲說話，恢復時間較長，且有可能造成喉嚨痛、舌頭感覺麻、牙齒受傷甚至掉落之風險。
近年來開始發展局部麻醉下喉部注射的技術，2000年後日本京都大學一位醫師提出內視鏡下聲帶注射的方法，接著各國的喉科醫師紛紛開始在局部麻醉下進行手術，其優點為省去住院以及全身麻醉的不便，禁聲時間也較短，端看進行何種注射來決定。
喉部注射目前大概可以分為以下幾種：1、玻尿酸注射2、改良式自體脂肪注射3、藥物注射4、肉毒桿菌素注射。手術過程大都是一樣，先進行局部喉嚨的麻醉，會先在喉嚨噴灑麻藥，請病人測試咽喉反射是否減弱，接下來就是開始注射。有鼻腔內經內視鏡通道進行注射，適合脖子較厚短，要注射處靠近後咽壁者；有經脖子皮膚注射者，可以從聲門上或者聲門下進行注射，注射前會先在皮膚施打麻藥，注射後僅需加壓約半小時即可。
針對聲帶閉合不全、單側聲帶麻痺、聲帶萎縮、聲帶溝這類喉部疾病，需要注入填充物質填補兩側聲帶的間隙，可以選擇玻尿酸注射或者自體脂肪注射。目前還是以玻尿酸注射為大宗，因為其生物相容性相當高，也不需要像取自體脂肪一樣還要在身體其他地方有刀口，維持時間為半年以上，最長時間每個人不等，適合短期內改善聲帶閉合且不須禁聲休養，缺點為須自費購買；自體脂肪適合中長期改善，三個月內容易流失，若三個月未流失則可能長期存活。此類患者成功率為9成以上，術後聲音改善之滿意度也相當不錯，甚至有些患者因為閉合不全容易嗆到在術後也會改善。
針對聲帶息肉、聲帶囊腫、聲帶節結、喉部肉芽腫和聲帶水腫可以使用病灶內類固醇注射來治療，病灶有效縮小或者消失的比率大概是7-8成，降低面積為85％─96％不等，女性和年齡較小者對類固醇反應較好，注射需禁聲約3天，聲音大概於7天內會回復，不過仍有些個案於注射後音量變小變尖，可能是聲帶變薄之關係，術後出血或者類固醇沉積也是有可能會出現之現象，通常於3個月內會恢復。
針對痙攣性聲帶異常或者聲帶顫抖者則可以使用肉毒桿菌注射，配合肌電圖導引。通常作用時間為1-2天，可以維持大概3-5個月，藥效作用時可能會造成音量較小，甚至些微嗆咳之情形，極少數患者有呼吸困難之狀況，但此類病人仍需密切觀察。
但並非每個病人都適合局部麻醉下進行喉部注射手術，若咽喉敏感、心理緊張者難以局部麻醉者，追求「極致」一定要有效者，甚至持續手術前之不良習慣例如抽菸、喝酒者，還有不願意配合術後進行嗓音治療者可能都不適合接受此類手術。 |
