臺灣醫學會110年春季學術演講會報名表

 

參加對象

(請勾選)

臺灣醫學會會員
(
會員號碼            )

非臺灣醫學會會員

(參加費500)

姓名

 

電話

 

身份證字號

(請務必填寫)

 

電子信箱或傳真

 

通訊
地址

 

付款方式

□郵局劃撥□銀行轉帳(帳號末五碼)_ ___    日期        

 

報名方式

*網路報名:www.fma.org.tw,網路報名更方便,歡迎多加使用線上報名

*傳真報名:請填妥報名表後,將繳費收據連同報名表一併傳真至(022389-6716

付款方式

*銀    行:銀行名稱/彰化銀行台北分行(代號009),帳號/50120106979100

 戶名社團法人臺灣醫學會(若以ATM轉帳請務必傳真轉帳收據或來電告知帳號末五碼以利核帳)

*郵政劃撥:劃撥帳號/14868233,戶名:社團法人臺灣醫學會

注意事項

*本活動需事先報名(臺灣醫學會會員、中國醫藥大學學生及住院醫師免費參加),
非臺灣醫學會會員請繳交參加費500元(因故無法出席,費用恕不退回)。

場地名額有限,額滿為止,煩請於5月5日以前完成網路或傳真報名手續,
未事先報名者無法授與繼續教育積分。

*本活動授與醫師繼續教育積分及執業執照積分(擬公告於本會網站)。

* 未盡事宜請洽:(02)2331-0558(分機11古小姐)。

下載 本報名表