背景：因應老年化社會、健保制度改變的衝擊，緊急醫療品質的提升及急重症病患之人性關懷益顯重要。近年來繼重症單位推動DNR及安寧照護趨勢下，於急診推廣緩和醫療的觀念亦逐漸受到重視。所謂"跨領域緩和醫療整合模式"(Multidisciplinary integratedmodel of palliativecare)係於急診部門除緊急急重症照護外，更提供緊急傷病患家屬無論是"醫療決策分享”(Share decision making, SDM)或身心靈的全方位照護。急診安寧緩和醫療不僅需急診醫護人員觀念的建立，更需跨團隊跨領域的協同運作與整合。
方法及步驟：成大醫院於癌末病人之病房安寧及社區緩和醫療臻於成熟，於此基礎上，我們急診部自去年起推行跨領域緩和醫療整合模式，與本院內科部安寧小組、社工部、精神部、藥劑部、志工團隊及宗教師等進行整合醫療，除積極培訓安寧專科醫師及護理師外，亦嘗試開發跨領域資訊平台。
結果：成大醫院急診部自104年開始宣導急診緩和醫療的服務概念，並積極推展緩和家庭諮詢會議，106年8月15日至107年3月31日期間，提供急診安寧跨領域團隊服務次數共89次，緩和醫療家庭諮商會議次數約157次。啟動安寧服務的病人狀態，難以控制的症狀佔31.5%，需複雜長期的照護佔27.5%，預計1年內會死僅25.8%。收錄病人:之平均年齡為75.93 +13.148，其中65歲以上佔73%，檢傷一級病人佔64%，其中非癌症病人占61.7%，該族群主診斷前三項依序為Intracranialhemorrhage、pneumonia及acute pulmonary edema。提供病人及家屬之服務內容前三項依序為協助病情認知(70.8%)，協助症狀處理(68.5%)及醫病溝通(68.5%)等。
結論：急診安寧照護族群以非癌病人及高齡者為主，提供跨領域團隊安寧療護應針對此類族群提供適當的安寧療護。因其照護屬性的差異，急診安寧療護應用跨領域服務有其必要性。