專題討論4：
癌症醫學的新進展
程 序 表
S4-2
癌症長期存活者的照護
邱昌芳教授/院長
中國醫藥大學醫學系 中國醫藥大學附設醫院癌症中心
雖然自民國71年起，癌症死亡一直都佔全國死亡的第一位，但在最近幾年的癌症登記資料顯示，台灣全癌標準化的發生率已經呈現逐步下降，而標準化的存活率（五年）則已經提升到54%（依診斷年份）或56%（依存活年份），也就代表了更多的罹癌民眾可以進入5年以上，甚至10年以上（45%）的長期存活。醫療科技的進步，固然是重要的原因之一，有幾個重要的政策更是能夠達成這個進步的推手；如健康教育的推動（戒菸、戒檳榔，環境安全及自我保健意識抬頭等）、癌症篩檢的推動（特別是大腸直腸癌、子宮頸癌），健保資源投入癌症診療的大幅成長（如2016~2020五年內有超過40種抗癌新藥納入或擴張健保給付），精準醫療的進展、病友支持團體的積極參予（如HOPE、台灣癌症基金會等），緩和醫療提早介入癌症的診療等等，都是整體癌民健康照護質量俱進的重要因子。但隨之而來的問題也更多了，長期存活者固然慶幸能在辛苦的治療中存活下來，但接下來往往也有許多的問題需要面對克服。例如：認知功能下降、心理生活層面的壓力、身體意象的困擾、神經病變（疼痛、麻木、無力等），擔心復發成第二癌症的發生、遺傳諮詢等不勝枚舉。癌病存活者個人/家庭相關議題僅是其中之一；國家政策、社會制度改變、健康照護系統的調整、健康教育的配合等，在在都等著吾人的智慧來解決。
