專題討論5:遠距醫療的新進展

S5-2
台灣遠距醫療之健保政策
游慧真副組長
衛生福利部中央健康保險署

一、實施「全民健康保險遠距醫療給付計畫」(醫師對醫師之遠距會診),提升山地離島、偏僻地區民眾之專科門診可近性
  為增進山地離島及偏僻地區民眾專科醫療可近性與照護完整性,期透過科技縮短城鄉醫療差距,以符合在地居民醫療需求,健保署於109年12月29日公告「全民健康保險遠距醫療給付計畫」,由山地離島及偏僻地區在地醫師(在地端)親自診察病人,遠距專科醫師(遠距端)透過視訊方式,以及相關儀器輔助(如五官鏡)診察病人給予最適診療建議。截至110年底,全國60個山地離島及偏僻地區鄉鎮中,共有28個鄉鎮參與本計畫,專科門診遠距會診逾千人次。
二、在疫情期間,突破傳統醫療模式運用視訊診療守護醫療體系及病人健康
  
疫情初期,配合檢疫與防治採行措施,首先開放居家隔離、居家檢疫或自主健康管理保險對象的視訊診療服務。隨著疫情嚴峻,配合防疫政策,自2021年5月15日起至中央流行疫情指揮中心解散日止,再放寬照護對象至包括初診之門診病人。截至110年底,衛生局指定之通訊診療醫療機構計11,215家,其中醫院417家、診所10,798家;累計接受視訊診療民眾計216,405人次
三、未來精進方向
  
為平衡遠距醫療及視訊診療病人就醫品質及個資安全,克服無法取得病人健保卡進行身分驗證之問題,健保署將持續強化虛擬健保卡系統,簡化其就醫流程,以及查詢病患近期就醫資訊,讓就醫診療順暢,使民眾享有更便利的醫療服務。再者,本署將推動就醫識別碼,讓藥品處方資訊即時上雲端,完備診療最後一哩路。
  又「通訊診察治療辦法」自107年5月11日發布施行以來,衛生福利部已試辦各項遠距醫療相關計畫,並配合疫情實施視訊診療,綜合前述實務經驗及因應未來通訊診療發展趨勢,衛生福利部近期召開「通訊診察治療辦法」修正草案研商會議,通盤檢討通訊診療之適用範圍、醫療項目及開立處方之限制、實施方式與應遵循之事項,以貼近遠距醫療發展之實務需求。