隨著越來越普遍地使用低劑量電腦斷層掃描（CT）進行肺癌篩檢，肺部周邊病變（PPL）越來越容易被偵測出來。對於疑似為惡性的PPL，精準的診斷是訂定適當治療策略的最重要步驟。因CT引導經胸細針切片有最高的診斷準確性，過去是主要的切片方式。然而，由於其可能導致患者嚴重併發症甚至死亡的發生，以支氣管鏡相關切片技術的使用逐漸增加。
從技術面來看，至少有3個重要步驟會影響支氣管鏡技術的成功率。第一步是要如何到達目標（導航步驟）。第二步是要確定已到達目標（確認步驟）。最後是要如何獲得足夠的診斷組織樣本（採集步驟）。
目前臨床上已有數種導航系統被應用。虛擬支氣管鏡導航（VBN）系統將連續細切CT影像重建為3維（3D）支氣管樹圖像，同時創建了通往PPL的支氣管路徑，以輔助支氣管鏡檢查。VBN不僅提高了經支氣管切片的診斷準確性，而且縮短了檢查時間。電磁導航（EMN）系統是臨床上另一種常使用的導航系統。EMN是一種圖像引導定位系統，將VBN系統整合到電磁場中，在支氣管鏡檢查中及時確定設備器械於支氣管樹的位置。
錐狀CT（CBCT）是一種較新的CT模式，可以提供及時2D透視和3D CBCT掃描。搭配專用軟體，可以描繪出目標病灶之輪廓並將其投影到及時透視圖像上，其稱為增強透視（AF）。該系統在支氣管鏡檢查過程中為支氣管鏡檢查醫師提供及時影像信息。研究顯示CBCT-AF可提高了導航成功率，從而提高了PPL經支氣管切片的診斷率。
除了診斷PPL外，導航系統也可用於其他支氣管鏡相關技術。VBN、EMN、CBCT-AF已應用於胸腔鏡術前精確經氣管定位，且併發症發生率低。 |
